爱心国际：泰国试管婴儿成熟卵泡长什么样

爱心国际：泰国试管婴儿成熟卵泡长什么样

卵泡是女性生育的根本不论是自然受孕还是辅助生殖试管婴儿，卵泡好不好都是受孕能否成功的关键。那么在做试管婴儿的时候我们是如何判断卵泡好不好的呢？好的卵泡长什么样呢？有没有一个判断标准呢？

卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。

卵泡是做试管婴儿的标配成熟的好卵泡长什么样呢？

一般情况下，精子的寿命为2--3天，而排卵后卵子的寿命较短，15小时即会逐渐衰老;因此，排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间。

当卵泡直径>10mm时，称优势卵泡;

卵泡直径达>18mm时，称成熟卵泡。

正常成熟的优势卵泡的声像图

①卵泡最大直径达20mm，优势卵泡最大直径范围为17～24mm，体积～。径小于17mm者为非成熟卵泡。

②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，或可见内壁卵丘所形成的一金字塔形的高回声，多在排卵前24～30小时易于显示。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。

③卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。

卵泡监测的时间

(1)月经规则：不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7d，排卵日一般是月经前14d左右。正常月经女性，黄体功能维持14d左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮;所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。监测时间：应该在排卵日前3～5d左右。

(2)月经不规则：卵泡监测应该从月经第3d开始，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

卵泡的声像表现为圆形或椭圆形无回声区，位于卵巢皮质内，边界清晰，囊壁菲薄，内壁光滑。在月经的早期，卵巢皮质内可见多个直径3～5mm的小卵泡，随着月经周期的推移，卵泡逐渐增大，形成优势卵泡，而其它小卵泡逐渐萎缩。主导卵泡成熟，逐渐突出于卵巢表面。对卵泡的观察除注意其形态、数目、回声外，测量卵泡的大小对了解其生长发育状态、药物治疗效果以及判断卵泡成熟是十分重要的。

卵泡的测量

一般显示卵泡的最大切面后测量卵泡的长径和横径，可简单取其平均值作为卵泡大小的评价标准。也可采用两个最大的垂直切面测量最大的三条径线并计算其平均值作为卵泡大小的评价标准。

卵泡的生长

自然周期中优势卵泡的生长速度大约为(1～2)mm/d，近排卵前的卵泡最大生长速度可达(2～3)mm/d，卵泡直径达18～28mm时成为成熟卵泡。

成熟卵泡的特点

①卵泡最大直径超过20mm，排卵前正常卵泡最大直径范围为17～24mm。

②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。

③卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。如果在测卵泡的时候出现卵丘，即意味着即将排卵(卵丘的出现率卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘)。

排卵的判断

1、血体形成卵泡破裂后迅速缩小，约在1～45min内由优势卵泡消失即原来无回声区的优势卵泡突然消失或变小。

2、于血液的充盈可重新形成囊性血体结构，其大约持续72h，随着颗粒细胞或卵泡膜细胞的长成而形成黄体。血体内一般为不凝血液，少数可以是血块。因此，超声表现为卵巢皮质内无回声区变为边界不清、形态不规则、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区。

3、由于卵泡液的流出，可出现子宫直肠陷凹积液。子宫内膜呈分泌期高回声。血体周围血管扩张、阻力降低。

排卵征象

卵泡是做试管婴儿的标配成熟的好卵泡长什么样呢？

卵泡壁下出现极低回声晕——在卵泡壁的内侧液中出现极低回声晕环，使卵泡壁边界欠清晰。

卵泡的张力——卵泡壁上出现皱褶，形态不规则。

卵泡膜细胞层的水肿——可造成卵泡周围的回声降低。

①、卵泡消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷征象。

②、在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声，继之原腔穴增大，有较多的强回声，提示有早期黄体形成。

③、陶氏腔内有少量液性无回声区，此种情况约占50%以上，此征象可能是卵泡破裂后卵泡液的积储，亦可能是腹膜对排卵的反应。但仅以此不能作为有排卵的依据。

排卵的间接征象

1、优势卵泡消失。

2、血体形成。

3、卵泡液流出——盆腔积液。

正常周期卵泡发育的超声观察

超声显像时，卵泡为边界清晰的圆形无回声区，从周期的第5～6天卵泡直径约为5～7mm，第10天时卵泡直径可达10mm，超声已能清晰显示。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定，约1～3mm/d，最快可达4mm/d，愈临近排卵期，增长愈快，排卵前5小时可增长7mm。

卵泡生长有三种类型

①迅速增长型，一日间卵泡直径可增长一倍。

②排卵前2～3天，每日增长2～3mm。

③排卵前数小时内可增长6～7mm。

一般来说，卵泡增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常可影响卵子质量而发生流产，如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加快，或卵泡期虽正常，但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。

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卵泡到底是什么-试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢-

卵泡到底是什么?试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢?
试管婴儿卵泡监测有什么作用?正常育龄女性每个月经周期会排出一个成熟的优势卵泡，以备受孕，可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中，影响试管婴儿成功率的一个重要因素，就是获得优质的卵子，那么，试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢?I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?卵泡是在卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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卵巢最主要的功能是产生卵子，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
卵泡的分类和生长阶段直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，>18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm³。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
卵泡生长的几个阶段1、原始卵泡I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
月经第1-5天：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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2、生长卵泡I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
大约月经第6-12天：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成三线征。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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3、成熟卵泡I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
大约月经第12-16天：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是>18mm左右。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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4、黄体期I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直径有时可达20mm。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
子宫内膜厚无明显改变，三线消失。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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5、黄体后期I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
月经第21-25天：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
试管周期中进行卵泡监测有何作用试管婴儿周期中，生殖专家也会实时进行卵泡监测，且对此操作过程非常重视、严密。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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1、可查看女性卵巢内，具体的基础卵泡数目和生长动态，包括有没有优势卵泡出现。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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2、可了解女性注射促排卵药物后，所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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3、了解女性对促排卵药物的反应程度，以科学调整用药方案和时间。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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4、对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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5、可更为直观准确地预估取卵数目，一旦获卵数过少，可及时采取应对策略，如做累积促排周期或选择捐卵试管等。I0R中国孕育网-专注试管婴儿不孕不育咨询平台,助您更快好孕！
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促排期间，卵泡监测可是必不可上的一个环节，科学的卵泡监测以及用药调整，可以有效掌握卵泡发育情况，以及获得最佳卵子时机，因此即将做试管的准妈妈们，千万不要忽视卵泡监测过程哦。

关于试管婴儿的18个常见问题专家为您解答 – 孕婴网

关于试管婴儿的18个常见问题专家为您解答 – 孕婴网
很多朋友在做试管婴儿时，会有这样或那样的问题是非常普遍的，下面孕婴网小编就总结了18个常见的试管婴儿问题，来由试管婴儿专家来为大家解答一下。　1.为什么她的获卵数比我多?　每位女性的卵巢储备功能不一样，年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好，小卵泡多，促出来的优势卵泡就多，年龄大的女性卵巢功能低下，小卵泡储备少，促出来的大卵泡就少。　打个比方，您提供给我们多少米，我们就煮出多少饭。可见，获卵数是大家自身的条件决定的。　2.促排卵后会导致卵巢早衰吗?　促排卵并不会导致卵巢早衰。每一个月经周期，都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育，由于体内激素调节，只有一个卵泡最终长大，成为优势卵泡，而其他的卵泡都闭锁、凋亡。所以，尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡，但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡，其他的卵泡都闭锁凋亡了。　促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥，不让它们凋亡，而让它们都长成大卵泡，但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以，促排卵不会提前耗竭卵泡，不会引起卵巢早衰。　3.为什么我的促排卵方案跟她的不一样?　我们遵从个体化治疗原则，即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样，年龄、身高、体重不一样，不孕因素、不孕年限不一样，对药物的反应性也不一样。　所以，我们的促排卵方案，是综合考虑上述因素来制定的。　4.为什么医生给我用了国产促排卵药，会影响促排卵效果吗?　药物有进口和国产之分，每种药都有自己的特点，但是药物的效果都可以尽其所用，并不是进口药物就可以促出最好最多的卵泡。　我们会根据患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素的增长速度等，酌情调整药物种类和剂量。　5.为什么医生建议我放弃这次促排卵?　中途放弃促排卵，我们称之为取消周期。有以下情况，我们会建议您取消周期：　一是用药剂量相当大，但是卵巢没有反应，没有卵泡生长，称卵巢反应不良;　二是卵泡反应太好，少量用药生长卵泡过多，继续促排卵肯定发生OHSS，可能危及生命，此时我们可能建议您直接穿刺取卵。　三是促排卵过程中LH升高，用药物无法抑制，卵泡还没长大就提前黄素化。　四是女方身体状不好，出现高热或突发急性病。　6.为什么让我放弃新鲜周期移植?　新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件，才能获得大的成功。　当内膜回声不均，过厚或过薄时，不利于胚胎着床;当有输卵管积水时，可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时，发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大，移植胚胎后会加重病情，危及生命;当没有优质胚胎或可移植胚胎时，就没有可种植的种子。　当孕酮过高时，可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性，两者不同步不兼容，胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况，如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。　7.为什么我需要做宫腔镜?　超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时，或者造影片子提示宫腔线不光滑时，或者怀疑子宫畸形时，建议做宫腔镜明确诊断;如果子宫内膜的病理报告提示有异常，需要治疗方可移植。　子宫内膜作为胚胎种植的土地，哪里有替人捐卵，如果有蛀虫、不肥沃，肯定不利于种子生根，所以要先整出好的土地再播种。　做宫腔镜的条件，一般是月经干净后2-7天做，从来月经开始不同房。　8.取精失败了该怎么办?　对于极重度少弱精子症的患者，有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子，但有时候可能取不到精子，多次取精失败可以考虑申请供精。　对于有性功能障碍的患者，可能会因为紧张，取精失败。这种情况，可以提前取精冷冻，万一取卵当日取精失败，可以使用先前已冷冻精子进行受精。　9.医生说我内膜不好是怎么回事?　一般我们通过超声评估内膜，包括两方面，一是内膜的厚度，8-13mm比较合适，过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声，排卵前或取卵前的内膜应该是A型，回声均匀清晰，没有强回声，可以看到三条线。　在监测排卵过程中，我们有时发现一部分女性的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声，有的内膜太薄或太厚，有的内膜全都是强回声看不见三条线，有的内膜分离，内试管婴儿前要检查什么膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现。　10.为什么我的卵泡不长?　我们对卵巢的反应性分类，有一类叫卵巢低反应，有一类叫卵巢慢反应。　卵巢低反应指卵巢反应低下，对药物不敏感，需要大剂量促排卵药物促排，或者对大剂量促排卵药也不反应，所以卵泡不长，此种情况主要原因是卵巢年龄较大、功能欠佳。　慢反应患者，顾名思义，就是卵泡长得慢，此时通过调整用药可以得到改善。　11.本来说这次进试管婴儿周期，为什么这个周期又不能启动?　主要发生在卵巢功能低下的患者，降调节后或不需降调节，激素不合格，一般都是FSH过高，此时应用促排药物卵巢会反应不良，不宜进入周期，需继续等待和用药，等激素合适时再进入促排卵周期。　12.为什么要吃口服避孕药?我不要避孕，是想要孩子　对于多囊卵巢综合征的患者，他们往往有高雄激素血症或高雄激素表现，或是LH远远高于FSH，此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。如果不加治疗即试孕，可能没有优势卵泡生长而不容易怀孕，或不正常的激素会影响卵子质量，容易发生胚胎停育或自然流产。　口服避孕药会抑制排卵，同时抑制子宫内膜的生长，对于子宫内膜回声不均匀，或存在内膜炎症的患者，加服孕激素，可以改善内膜，为胚胎着床做准备。　可见，吃上口服避孕药是为了怀孕提供更好的身体条件，而不是用于避孕。　13.我来晚了所以没抽上血，该怎么办?　及时抽血是为了把血样送到检验科，以方便指导用药。如果来晚了，没抽上血，可能当天的激素结果不能出来，无法做参考，医生便只能根据经验用药。　所以，患者朋友们千万不要迟到，一定要准时准点来抽血。　14.卵巢位置不好，怎么取卵?　卵巢的正常位置应该在子宫两侧，而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连，卵巢的位置发生了改变，有的紧贴盆腔内大血管，有的位于子宫顶上，平时做超声监测卵泡时，位置不太好找，取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管，我们首先考虑安全第一，能取的尽量都取完，不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上，可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱，穿过膀胱后可能排小便会有不适感，但是一般恢复比较快。　15.促排卵期间我应该吃什么?需要大补吗?　大家很关注这个问题，促排卵期间吃什么比较好呢?其实，促排卵期间，均衡健康饮食就可以，不需要大量喝豆浆、不需要每天大鱼大肉，不需要吃各种补品，这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么，促排卵期间还吃什么，但不能饮酒、不吃辛辣食物等。　16.试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样吗?　试管婴儿出生的宝宝与自然妊娠的宝宝相比，在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差别。　但由于试管婴儿的双胎较多，双胎妊娠在孕期、分娩期发生的并发症可能会相对多一些，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等。第一例试管婴儿路易斯刚刚三十多岁，这个问题也值得我们继续探索。　17.移植后为什么要一直用***?　促排卵不同于正常月经周期，我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟，取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性补充足够的***来进行黄体支持，以维持妊娠。　直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成，我们再慢慢减去外源性***，让胎盘发挥作用。　18.做试管婴儿会诱发肿瘤吗?　很多女性朋友害怕试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。促排卵不会无缘无故诱发肿瘤，除非，患者本人是肿瘤的易感人群，即体内本身有容易发生肿瘤的易感基因，或有家族肿瘤病史。　想想试管婴儿的疑问肯定不只这么多，不管怎么说，做试管婴儿是件大事，要咨询专业人士。孕婴网竭诚为您服务。